2020年3月5日星期四

武汉男子治愈后复发猝死 专家指标准存巨大漏洞

陆媒澎湃新闻昨天披露,一名确诊男子李亮2月26日出院后出现不适,3月2日病发送医后不治;专家直言,官方目前制定的出院标准太宽松。

陆媒昨天披露,武汉一名新冠肺炎确诊男子李亮2月26日出院后出现不适,3月2日病发送医后不治;专家直言,目前制定的出院标准太宽松。

这起患者康复出院又复发病亡的消息引起震惊,但新闻很快就被下架,所有跟进的陆媒也全数删除相关报导。

李亮妻子提供给澎湃新闻的“居民死亡医学证明(推断)书”显示,36岁的李亮直接死亡原因为新冠肺炎,引起死亡的疾病或情况为呼吸道阻塞猝死、呼吸循环衰竭。死亡证明书来自武汉市健康委员会。

此外,汉阳2月26日开具的出院证明则显示,李亮自2月12日住进汉阳方舱医院,经治疗以及专家组会诊确认,李亮符合新冠肺炎患者出院标准,准予出院。

李亮的妻子梅女士表示,李亮出院后在康复点隔离观察,入住一、两天后,李亮透过视讯说自己嘴巴发干、胃有点胀;3月2日上午,两人再度视讯通话,李亮说不想吃东西,躺在床上没有力气,站都站不稳,然后很快就挂了电话。

梅女士非常担心,再打电话给李亮却不通。情急之下,她直接打电话到李亮隔离观察的饭店柜台,柜台工作人员要她别担心。

当天上午10时许,李亮又接了梅女士的视讯电话,这时医生正好来查房。医生告诉她,李亮可能是精神压力大;但是李亮随后就被送进医院,并在当天下午5时8分宣告死亡。

据梅女士提供的多份书面资料,李亮2月25日的出院报告显示,经对症支持治疗,李亮体温维持正常达3天以上,呼吸道症状明显好转,连续两次核酸检查为阴性,无吸氧指末氧饱和度大于95%,病程超过14天,经专家组评估,准予出院。

事实上,据中国新闻周刊,中国多地已传出许多2019年冠状疾病(COVID-19,俗称武汉肺炎、新冠肺炎)患者治愈出院后,核酸检测又呈阳性反应的病例,其中广东14%的患者存在复检阳性现象。

对此,武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医生、副教授张旃日前表示,现行诊疗方案中的出院标准过于宽松,两次阴性后出现阳性的情况很多。

她因此建议,已出院患者在隔离点隔离两周后,应再到医院进行病毒核酸检测,出院后4周再进行一次复查。

张旃解释,造成这种状况可能有两方面原因,一是试剂盒的问题,即出院前的检测结果为假阴性;更可能的原因则与病毒复制的周期有关,病人在好转过程中,病毒载量下降,会出现间断排毒的情况,因此可能造成间断期阴性而排毒时阳性的结果。

有鉴于此,报导引述张旃表示,江苏、浙江、上海和广东目前实行的出院标准比现行官方“诊疗方案”的解除隔离标准更加严格。

上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲指出,上海患者出院时,不仅要符合肺部渗出性病变明显吸收、临床症状改善和咽拭子病毒核酸检测阴性的标准,还要求出院患者的肛拭子(粪便)核酸检测为阴性。

他表示,由于上海的出院标准较“诊疗方案”严格,截至目前为止,上海出院患者未出现一例核酸转阳性。

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