作者： 陈伟婷
搭车不要开窗，以免扰动飞沫增传染风险。
台湾出现暂找不到感染源的武汉肺炎死亡案例，台大医师李秉颖18日说，台湾目前状况还在掌控中，需积极戴口罩者仍限高风险者，且应注意搭车不要开窗，以免扰动飞沫增传染风险。
台湾近日新增数例武汉肺炎病例，包含一名白牌出租车司机，且已不幸过世。司机工作常接触民众，让人忧心成防疫破口。
台大儿童医院主治医师、台湾儿童感染症医学会理事长李秉颖在媒体投书指出，台湾出现没有明显传染源的第一个死亡病例，令人担心疫情是否会突然扩大。其实，目前状况还在掌控之中。台湾一直尽力围堵病毒于境外，围堵政策初期颇有成效。
李秉颖说，目前需要积极戴口罩者，除了发烧与呼吸道病患外，限于高风险者，包括：医护人员、进入医疗场所者、司机等常接触国际旅客者、有潜在疾病者。
投书指出，根据日本与台湾的经验，司机显然属于罹病高风险群而需要常戴口罩。除此之外，也有打开车窗通风以减少传染的争议。
李秉颖接受中央社记者采访时表示，搭车时打开窗户通风对于空气传播的传染病，才有防范效果，如：炭疽病、结核病等空气传染感染症。因空气传染的病原会飘浮在空中，传染范围无远弗届，通风才能让炭疽病孢子之类的东西飘散。
但武汉肺炎等呼吸道感染是飞沫传染，李秉颖说，带着病毒的液体状飞沫因有重量，不会持续飘浮在空气中，而会在1至2公尺内掉落，传染范围有限。一旦汽车开窗，在大量气流吹动下，反而让飞沫到处飘，也可能导致口罩受外部压力而减少防护效果或不够密合。此外，他翻了许多文献，都没找到通风可防飞沫感染的证据。
只要戴好口罩，不需开窗通风。
李秉颖说，如果司机是武汉肺炎的高传播族群，当前座带有病毒，空气由前往后灌，后座者反而陷入罹病高风险状态，不可不慎。所以只要戴好口罩，不需开窗通风。
李秉颖也担心，目前台湾仍有一些病毒可能入侵的漏洞，包括：居家隔离检疫的民众趴趴走、次代以上隐性传染，亦即病患没有接触旅游史，但被有接触旅游史的轻症或无症状感染者传染；潜伏期超过14天的罕见案例，14天隔离期后仍有发病与传染可能。
此外，台湾未对中、港、澳等流行地区全面断航，无法确保没有侵入的漏网之鱼；国外社区感染的疫情不明确或不即时，无法借由世界卫生组织的病例数统计推估世界各地社区感染的有无。
李秉颖说，更重要的防疫思维，是一旦发生社区感染的星星之火，台湾有没有能力在燎原之前马上阻断。为了加强病毒侦测的敏感度，最近台湾专家会议建议针对过去流感重症监测等相关检体，进行病毒检验。结果发现台湾第19例，这就是前述“次代以上隐性传染”。
李秉颖说，经此教训，更需要注意可能的防疫漏洞。可能的做法是建议医师更积极治疗呼吸道感染，不需要检验确认，有流感疑虑，马上用抗流感药物；有细菌感染疑虑，马上用最可能有效的抗生素。
当上述病患经过大约3天适当治疗后，如果病情没有改善，即可考虑是否进行武汉肺炎检验，尤其是可能接触违反检疫规定趴趴走民众、与高风险族群有过接触的可能隐性传染、观察期超过14天但有接触旅游史、肺炎群聚感染、医护或健康人罹患肺炎等。
来源：中央社
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