2021年9月26日星期日

吸烟不易得新冠?孰是孰非

新冠病毒)不断在全球蔓延,围绕新冠病毒所展开的各种话题也是层出不穷,成为众人瞩目的焦点。肺部作为新冠病毒的第一攻击靶器官,呼吸功能的衰竭往往预示重症的发生发展。怎么保护我们的肺部迫在眉睫!

一)烟草让者更易罹患

新冠伊始,科学家当时就已经发现吸烟会通过几种机制增加呼吸道感染风险。烟雾在人类肺部引起血管紧张素转换酶2(ACE2)的剂量依赖性上调,ACE2是新冠-CoV-2受体,且ACE2在呼吸道的一部分分泌细胞中表达。简单来说吸烟者的ACE2受体(新冠病毒侵入宿主粘膜并引起活动性感染的主要受体)表达水平高于既往吸烟者和非吸烟者,这意味吸烟者的新冠感染易感性增加。

二)烟草让吸烟者更易产生重症病例

疫情发展至今,有更深入测定了有吸烟史和无吸烟史的新冠患者体内相关蛋白、细胞因子、趋化因子和脂质介质(脂质组学)的系统水平和活性,通过比较新冠阳性和恢复患者和健康对照组的血清ACE2水平,发现新冠患者的血清ACE2水平仍升高,特别是吸烟的新冠患者的ACE2酶活性显著升高。研究结果表明,吸烟会对全身炎症标志物和新冠病毒相关蛋白的水平产生不利影响,因此表明新冠病毒感染可能在吸烟者中产生严重后果。

三)同样为新冠病毒“助纣为虐”

电子烟使用在全世界正在迅速增加,不少年轻人误认为电子烟比传统烟草的危害更小。有科学家发现亚慢性电子烟暴露诱导炎症反应和失调的修复,细胞外基质重塑,并通过α7烟碱型乙酰胆碱受体(nAChRα7)发生的。简单来说就是在小鼠实验中,发现电子烟使新冠小鼠促炎细胞因子和新冠受体增加,且不论有或没有尼古丁的亚慢性电子烟暴露都可以影响肺部炎症和修复反应,及细胞外基质重塑。

四)年轻人受烟毒和新冠双重威胁

研究者早在2019年就曾研究过青少年吸烟和电子烟的使用是否与新冠肺炎冠状病毒病的症状、检测和诊断有关。新冠肺炎确诊的可能性在曾经只使用电子烟的人中是5倍,在曾经同时使用电子烟的人中是7倍,在过去30天的双重使用者中是6.8倍。得出结论:新冠肺炎只与青少年使用电子烟有关,与电子烟和香烟的双重使用有关,提示有必要进行筛查和教育。

五)吸烟是新冠肺炎感染传播的潜在危险因素

新冠肺炎已经成为一种全球性大流行,中国及世界卫生组织大力推荐使用安全社交距离、卫生隔离和各种卫生措施来预防传播。由于新冠肺炎通过唾液飞沫传播并导致严重肺部感染,吸烟者因肺功能不佳、交叉感染和易受卫生习惯影响,也是严重感染新冠肺炎的高危人群。吸烟(包括传统烟草及电子烟等)会产生呼出的烟雾、咳嗽或打喷嚏、周围和污染表面含有SARS-CoV-2的气溶胶。因此,吸烟对于主动吸烟者和被动吸烟者来说都是病毒的一种非常可能的传播方式。

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来源:史兆雯医生

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